外科・呼吸器外科診療案内

外科基本情報

 
午前 只野 物井 筑波大 物井 只野 物井
午後            

 

外来診療受付時間 午前8:30~11:30
※土曜日の診療体制 第2・4週午前のみ


当院では、腹腔鏡下手術を積極的に行っています。腹腔鏡下手術は、手術を受ける患者さんの体の負担が少ないなど、利点があります。 2009年6月より毎月、第1.3.5週の金曜日、筑波大学呼吸器外科教授の佐藤幸夫先生の外来が開設されました。

呼吸器外科基本情報

 
午前          佐藤
(筑波大)
(第1.3.5週)
 
午後            

 

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腹腔鏡下手術

【腹腔鏡下手術とは】
 腹腔鏡下手術とは、腹腔内を炭酸ガスでふくらませた状態で、おへその周囲からカメラ(腹腔鏡)を入れ、腹部数ヶ所を約1cm前後切開し、そこから手術器具を挿入し、モニター画面を見ながら行う手術です。腹腔鏡下手術は技術の進歩に伴い急速に広まり、胆石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術は全国85%以上の病院で行われる標準的治療となりました。最近では大腸癌、胃癌などの治療法としても確立されつつあり、消化器系疾患を中心に様々な手術で応用されています。すべての疾患に適応するわけではありませんが、傷が小さく術後の痛みも少ないため、回復が早いという利点を活かし、当院でも多くの症例に対し、腹腔鏡下手術を行っています。

【当院で行われる主な腹腔鏡下手術】
・腹腔鏡下胆嚢摘出術(胆石の手術)
・腹腔鏡下総胆管結石摘出術(総胆管結石の手術)
・腹腔鏡下虫垂切除術(盲腸の手術)
・腹腔鏡下胃切除術(良性・悪性)
・腹腔鏡下食道切除術(良性・悪性)
・腹腔鏡下大腸・直腸・小腸切除術(良性・悪性) などその他多くの疾患に適応します
 過去5年間(2007年11月時点)では、胆嚢摘出、総胆管結石摘出、虫垂切除は、すべて腹腔鏡下で手術を行っております。
 その他、様々な疾患に対しても腹腔鏡下手術が可能です。手術に関する質問などございましたら、お気軽にご相談ください。

腹腔鏡下手術の実績

腹腔鏡下手術の総件数
2010年(平成22年) 50件
2009年(平成21年) 58件
2008年(平成20年) 109件
2007年(平成19年) 91件
2006年(平成18年) 84件
2005年(平成17年) 82件
2004年(平成16年) 65件
2003年(平成15年) 80件
2002年(平成14年) 80件
2001年(平成13年) 70件
2000年(平成12年) 52件
1999年(平成11年) 34件
1998年(平成10年) 33件
1995年~1997年(平成7年~9年) 16件

 

腹腔鏡下手術の特徴

利点 問題点

腹腔鏡下手術は開腹手術に比べ、体への負担が少ない、患者さんにやさしい手術であり、以下のような利点が考えられます。

・ 体への負担が軽い。
・ 手術は、モニターによる拡大映像を確認しながら行うので、より繊細な手技が可能となる。
・ 術後の疼痛が少ない。
・ 腹壁の損傷が少ない。
・ 術後の癒着が少ないため、腸閉塞が起こりにくい。
・ 腸運動の回復が早く、早期に食事が可能となる。
・ 術後の歩行開始が早い。
・ 創が小さく美容的。
・ 総合的に入院期間が短くなり、日常生活への復帰が早い。

手術はおなかを炭酸ガスでふくらませて行うため、以下のような合併症が起こる可能性があります。

・ 下肢血栓症、肺血栓症
 肺血栓症の発生頻度は0.1%程度と言われています。これらを予防するため、下肢に弾性ストッキングを着用します。
・ 高炭酸ガス血症
 不整脈を起こす場合があります。
・ 術後肩痛
 多くみられますが、ほとんどが軽度のものです。

腹腔鏡下手術はおなかを大きく切る従来の開腹手術に比べ、上記のような問題点もありますが、安全への配慮を怠らなければ、決して危険な手術ではありません。美容上の問題や身体への負担も軽いことから、当院でも、十分な治療効果が期待できる症例に対し、腹腔鏡下手術を積極的に取り入れています。
部長(外科)  物井 久 

ヘルニア専門外来

ヘルニア専門外来について

平成23年7月より、毎週木曜日(祝祭日は休診)の午前中、外科担当医師による「ヘルニア専門外来」を開設しました。ご質問等ございましたら、お気軽にお問い合わせください。

【鼠径ヘルニア】

本来お腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てくる下腹部の病気で、一般に「脱腸」と呼ばれています。中年以降の男性に多くみられ、米国では年間80万人が治療を受けている一方、日本では年間16万人と少なく「痛みがない」、「恥ずかしい」などの理由から受診を渋る潜在的な患者さんが多いという現状があります。
 手術以外に根治の方法はありませんが、近年、簡便で体への負担の少ない低侵襲の手術法(全身麻酔もしくは腰椎麻酔による1時間程度の手術)が開発され、短期の入院、早期の社会復帰が可能となりました。

【大腿ヘルニア】

脚とお腹の境目である鼠径靭帯の下から、お腹の中にある腸などの組織が外に出て、皮膚の下が膨らむ病気で、鼠径ヘルニアより大腿に近い場所が膨らむ特徴があります。中年以降の女性に多くみられる傾向があり、放置すると嵌頓ヘルニアになりやすいといわれています。嵌頓を起こしていない大腿ヘルニアであれば、手術時間も短く、痛みも最小限に抑えることができるので、早期発見が大切です。

【臍ヘルニア・腹壁ヘルニアなど】

腹部のヘルニアで最も多いのは鼠径ヘルニアですが、鼠径部以外でも、おへそ(臍ヘルニア)、お腹の左右中央(正中腹壁ヘルニア)、横腹(側腹壁ヘルニア)にも発生する場合があり、手術などの傷跡(腹壁瘢痕ヘルニア)に発生することもあります。

★早期発見が大切です
 ヘルニアは放置すれば、嵌頓に伴う腸閉塞や腹膜炎を引き起こす危険があり、場合によっては命にかかわる状態にもなりかねません。自覚症状がない、受診が面倒などと放置せず、思い当たる症状をお持ちなら、早期に外来を受診して頂くことをお勧めします。

部長(外科)  物井 久

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